中風復健 Brunnstrom 階段

基於 Brunnstrom 方法( Brunnstrom 恢復階段)是一個利用協同運動模式(異常協同作用)中風後促進運動恢復。該方法承認恢復過程是透過可預測的階段,並針對每個階段量身定制治療以最大限度地改善功能。
Brunnstrom 的中風復健 7 個階段
Brunnstrom 將運動恢復分為七個階段,反映了從軟弱到自願控制的轉變:
第1階段:肌肉鬆弛
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沒有自主運動。
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肌肉無力(弛緩性麻痺)。
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復健重點:被動 ROM 練習、定位、感覺刺激。
第2階段:出現痙攣,基本肢體協同作用出現
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開始出現痙攣(肌肉緊張)。
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最小的自主運動協同模式(屈肌/伸肌)。
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復健重點:使用協同模式來啟動運動(例如:促進手臂屈曲)。
第3階段:痙攣增加和協同優勢
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痙攣達到頂峰。
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自願運動只在強制性協同作用(團體運動模式)。
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復健重點:加強內部協同,鼓勵外部協同。
第4階段:痙攣減少,協同作用減弱
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痙攣程度下降。
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一些協同效應之外的自願控制(例如:部分手指運動)。
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復健重點:訓練孤立動作,提升協調性。
第5階段:進一步的協同作用分解和更複雜的運動
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痙攣進一步減少。
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自主運動改善協同依賴性較低。
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復健重點:改善動作,提高速度/協調性。
第6階段:痙攣消失,協調性接近正常
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痙攣程度最小。
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孤立關節運動控制良好。
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復健重點:精細運動技能、耐力、高級活動。
第7階段:正常運動功能
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完全恢復隨意運動。
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無痙攣或協同幹擾。
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復健重點:維持功能,防止補償習慣。
Brunnstrom 復原的關鍵原則
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儘早利用協同效應(第 2-3 階段)開始運動。
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逐步打破協同效應(第 4-5 階段)用於隔離控制。
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鼓勵自願控制(第 6-7 階段)實現精細動作。
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與其他技術結合(例如:PNF,特定任務訓練)。
臨床應用
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早期階段(1-3):被動運動,感官刺激,協同促進。(TheConTech MOBILEXO ARM 訓練6-12個月)
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中期階段(4-5):主動輔助運動、阻力訓練、任務練習。(TheConTech MOBILEXO ARM 訓練 6-9 個月)
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後期階段(6-7):精細運動任務、功能性活動、耐力訓練。
Brunnstrom 的方法是補充其他療法例如 Bobath 療法 (NDT) 或約束誘導運動療法 (CIMT),取決於患者的恢復階段。



